Pärast hommikuse iiveldusega tegelemist raseduse alguses on mõned lapseootel vanemad üllatunud, et kogevad kolmandal trimestril uuesti iiveldust ja oksendamist. Kui teie laps kasvab ja areneb nädalatel 27–40, võib teil tekkida mitmeid ebamugavaid sümptomeid. Võite olla kindel, et paljudel juhtudel pole muretsemiseks põhjust.
Ligi 33% rasedatest kogeb iiveldust ja peaaegu 24% oksendamist kolmandal trimestril. Kui leiate need sümptomid, võib olla kasulik teada saada võimalike põhjuste ja toimivate lahenduste kohta. Samuti on oluline teada, millised sümptomid peaksid õigustama tervishoiuteenuse osutaja poole pöördumist.
Sagedased oksendamise põhjused kolmandal trimestril
Mõnede rasedate jaoks on oksendamine kolmandal trimestril lihts alt varasematel rasedusnädalatel esinenud hommikuse iivelduse pikendus. Tuntud kui hyperemesis gravidarum (HG), põhjustab see haigus püsivat ja rasket hommikust iiveldust, mille raviks on sageli vaja ravimeid. Kui teil on diagnoositud HG, töötate koos oma tervishoiumeeskonnaga, et oma tervist raseduse ajal hallata.
Kui HG pole süüdi, võib kolmandal trimestril oksendamise põhjuseks olla üks järgmistest:
Kasvav beebi ja kõhurõhk
Teie laps veedab suurema osa kolmandast trimestrist enne sündi kasvades ja rasvakihte ladestades. Kui teie laps kasvab, kasvab teie raseda kõht koos sellega. Teie kasvav emakas avaldab teie kõhule tugevat survet ja paljudel rasedatel on raske suurte toidukordade tarbimine ja seedimine. Kui sööte suure eine, võite tunda iiveldust. Iivelduse ja oksendamise vältimiseks proovige kogu päeva jooksul süüa väiksemaid eineid.
kõrvetised
Kõrvetised (happe refluks) on üks levinumaid iivelduse põhjuseid kolmandal trimestril. Raseduse ajal lõdvestuvad mao ja söögitoru vahelise klapi lihased raseduse ajal toimuvate hormonaalsete muutuste tõttu. Lõdvestunud lihased võivad põhjustada maohappe liikumist üles söögitorusse, põhjustades kõrvetisi.
Kõhule avaldatav surve võib põhjustada ka kõrvetisi kolmandal trimestril. Kuna teie laps ja emakas kasvavad jätkuv alt, avaldatakse teie kõhule suurt survet, mis võib hapet ülespoole suruda ja kolmandal trimestril põhjustada kõrvetisi, iiveldust ja oksendamist. Kui teil tekivad kõrvetised, võib väiksemate einete söömine ja/või tervishoiuteenuse osutaja soovitatud antatsiidide võtmine sümptomeid leevendada.
Tööjõud
Mõnel juhul võib sünnituse ajal tekkida iiveldus ja oksendamine. Enamasti juhtub see siis, kui olete oma tähtpäeva lähedal ja sellega kaasnevad muud sünnitussümptomid, nagu surve vaagnapiirkonnas, seljavalu ja kokkutõmbed. Kui teil on kolmandal trimestril või mis tahes ajal raseduse ajal iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja/või kõhukrambid, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. See võib olla märk sellest, et sünnitate oma lapse varsti.
Maoviirus või toidumürgitus
Toidumürgituse tagajärjeks on sageli iiveldus ja oksendamine, olenemata sellest, kas olete rase või mitte. Kuid muutused teie immuunsüsteemis raseduse ajal võivad teid (ja teie sündimata last) muuta toidust põhjustatud haiguste suhtes haavatavamaks. Need haigused võivad raseduse ajal põhjustada tõsiseid sümptomeid ja põhjustada enneaegset sünnitust.
USA tervishoiu- ja inimteenuste ministeeriumi andmetel võivad mõned toidust levivad haigused mõjutada teie sündimata last, näiteks listeria. Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui kahtlustate, et teil on kolmandal trimestril toidumürgitus.
Kui teie iivelduse ja oksendamise põhjuseks ei ole toidumürgitus, võib teil olla kõhuviirus. Kui teil on tõsine iiveldus ja/või kõhulahtisus, muutub dehüdratsioon probleemiks. Dehüdratsiooni sümptomite hulka kuuluvad:
- Braxton Hicksi kontraktsioonid
- Kõhukinnisus
- Tumekollane uriin
- Kuru, huulte ja naha kuivus
- Peavalu
- Pealdus
Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui kahtlustate, et teil on kõhuviirus ja teil on dehüdratsioon. Nad võivad soovitada teil minna haiglasse jälgimisele ja IV vedelikele.
Tõsisemad kolmanda trimestri oksendamise põhjused
Mõnikord võib iiveldus ja oksendamine kolmandal trimestril olla märk tõsisemast seisundist, mis nõuab arstiabi. Kui mõni neist sümptomitest tundub tuttav, pidage kindlasti nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saada isikupäraseid juhiseid.
Enneaegne sünnitus
Kuigi oksendamine on mõnikord täieliku sünnituse sümptom (37 nädalat või rohkem), võib see olla ka enneaegse sünnituse tunnus. Teil võib esineda enneaegset sünnitust, kui olete rase vähem kui 37 nädalat ja teil on sünnitussümptomeid, näiteks:
- Järjepidevad kokkutõmbed
- Imiku liigutuste vähenemine
- Vedeliku lekkimine (amniootikott)
- Iiveldus
- Vaagnarõhk
- oksendamine
Mõnel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja olla võimeline sünnitust edasi lükkama, määrates teile emaka lõõgastavaid ravimeid või pannes teid voodirežiimile, et vältida sünnituse edasist progresseerumist. Sõltuv alt teie ja teie lapse tervisest võite siiski oma lapse varakult ilmale tuua.
Preeklampsia
Preeklampsiat iseloomustab kõrge vererõhk raseduse ajal. See seisund on tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik, mistõttu on oluline teada preeklampsia tunnuseid ja sümptomeid, näiteks:
- Nägemise muutused (nt ähmane nägemine, valgustundlikkus)
- Iiveldus või oksendamine
- Valu ülakõhus, tavaliselt paremal kehapoolel ribide all
- Valk uriinis
- Tugevad peavalud
- Õhupuudus vedelikust kopsudes
Pöörduge viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil tekivad preeklampsia sümptomid. Ravimata jätmise korral võib preeklampsia põhjustada krampe, koomat või surma. Kui preeklampsia diagnoositakse enne 36. rasedusnädalat, võidakse teid haiglasse paigutada ja panna vooditoele, et teid ja teie last saaks hoolik alt jälgida. Preeklampsia sümptomite leevendamiseks võib välja kirjutada ravimeid, kuid teie lapse sünnitamine on ainus "ravim".
HELLP-sündroom
HELLP (hemolüüs, kõrgenenud maksaensüümide tase ja madal trombotsüütide arv) sündroom on eluohtlik tüsistus, mis võib tekkida raseduse ajal. Preeklampsia variatsiooniks peetav HELLP-sündroom on haruldane ja seda esineb vähem kui 1% rasedustest. Preeklampsia fondi andmetel on HELLP sündroomi sümptomid järgmised:
- Kõhu- ja/või rindkerevalu ja hellus
- Iiveldus, oksendamine või seedehäired pärast söömist
- Valu hingamisel
- Püsiv peavalu
- Õlavalu
- Hingamishäire
- Käte ja näo turse
- Nägemise muutused (nt ähmane nägemine, topeltnägemine, aura või vilkuvate tulede nägemine)
Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on üks või mitu HELLP-sündroomi sümptomit. Teie teenusepakkuja võib anda ravimeid sümptomite vähendamiseks, nagu vererõhuravimid ja steroidid, et aidata teie lapse kopsudel kiiresti küpseda. Teid võidakse lubada haiglasse ja voodirežiimile, et teie ja teie lapse tervist pidev alt jälgida. Kui teie sümptomid on rasked, peate võib-olla oma lapse varakult sünnitama.
Kas peaksite muretsema, kui oksendate hilise raseduse ajal?
Paljudel juhtudel on iiveldus ja oksendamine kolmandal trimestril suhteliselt kerged ja mööduvad kiiresti. Kui aga teie oksendamine on püsiv ja/või sellega kaasnevad muud sümptomid, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad tahavad teid näha kontrollimiseks ja teie terviseseisundi hindamiseks, et võimalikke tõsiseid terviseprobleeme saaks kohe lahendada.
