Nagu iga teine haigus, on ka dementsus erineva tasemega kergest kuni raskeni. Dementsuse hindamisskaala (DRS) aitab hinnata ja jälgida inimeste vaimseid funktsioone, kes kannatavad aju düsfunktsiooni all, mis põhjustab kognitiivseid häireid tähelepanu, kontseptualiseerimise, mälu ja muudes valdkondades. Seda DRS-i kasutades saate aru saada oma või lähedase haiguse tõsidusest.
Dementsuse hindamise skaala 2
Kirjutasid Steven Mattis, Christopher Leitten ja Paul Jurica, dementsuse hindamisskaala, tuntud kui DRS-2, asendas algse dementsuse hindamisskaala nimega DRS ehk MDRS (Mattis Dementia Rating Scale).
Kes DRS-2 hindab?
Avaldatud Psychological Assessment Resources, DRS-2 manustatakse individuaalselt patsientidele vanuses viiskümmend viis kuni kaheksakümmend üheksa aastat. Hindamisskaala koosneb kolmekümne kuuest ülesandest koos kolmekümne kahe stiimulikaardiga ja selle haldamiseks kulub viisteist kuni kolmkümmend minutit.
Mida DRS-2 hindab?
DRS-2 hindab inimesi viies valdkonnas, mille tulemuseks on viis alamskaala skoori. Neid hindeid kasutatakse üldise skoori ja kognitiivse funktsioneerimisvõime taseme määramiseks. Viis valdkonda hõlmavad järgmist:
- Tähelepanu – mõõdetakse kaheksa elemendiga
- Ehitus – mõõdetuna kuue elemendiga
- Kontseptualiseerimine – mõõdetakse kuue elemendiga
- Initsieerimine/säilitamine – mõõdetuna üheteistkümne elemendiga
- Mälu – mõõdetakse viie elemendiga
Millal on DRS-2 kasulik?
See hindamisskaala on osutunud eriti kasulikuks kognitiivsete funktsioonide esialgsel hindamisel, progresseerumise jälgimisel ja aja jooksul toimunud muutuste mõõtmisel. Laialdaselt kasutatav kognitiivsete võimete mõõtmiseks spektri madalamal tasemel, on DRS-2 eriti kasulik teatud tüüpi dementsuse hindamiseks ja jälgimiseks, sealhulgas:
- Alzheimeri tüüpi dementsus
- Vanusega seotud dementsus või vaskulaarne dementsus
- Huntingtoni tõbi
- Parkinsoni tõbi
- Downi sündroom
- Vaimne alaareng
DRS-2 alternatiivne versioon
Veebisaidid, mis pakuvad DRS-2 professionaalidele, pakuvad sageli ka alternatiivset hindamisvormi. Alternatiivse versiooni eesmärk on vähendada praktiliste mõjude võimalust, mis sageli ilmnevad mitme hindamise korral.
DRS-2 ja alternatiivse vormi komponendid
DRS-2 komplekti kuuluvad:
- Professionaalne käsiraamat
- Kolmkümmend kaks stiimulikaarti
- Viiskümmend punktivihikut
- Viiskümmend profiilivormi
DSR-2 komplekti alternatiivsesse versiooni kuuluvad:
- Kasutusjuhendi täiendus
- Alternatiivse vormiga stiimulikaardid
- Viiskümmend alternatiivse vormi punktiarvestust
- Viiskümmend profiilivormi
Kliinilise dementsuse hinnang
Kliinilise dementsuse reitingu, mida tuntakse CDRS-ina, töötas 1979. aastal Washingtoni ülikooli meditsiinikoolis St. Louisis (Missouris) välja John C. Morris mälu ja vananemise projekti raames. Hindamisskaala mõõdab mitmete dementsuse vormide etappe ja raskusastet, kuigi see töötati algselt välja Alzheimeri tüüpi dementsuse mõõtmiseks.
Viie punktiga hindamissüsteem
CDRS on viiepalliline hindamissüsteem:
- Skoor 0 ei viita kognitiivsete häirete või dementsuse puudumisele.
- Skoor 0,5 näitab küsitavat või väga kerget kognitiivset häiret või dementsust.
- Skoor 1 näitab kerget kognitiivset häiret või dementsust.
- Skoor 2 näitab mõõdukat kognitiivset häiret või dementsust.
- Skoor 3 näitab tõsist kognitiivset häiret või dementsust.
Kuidas hinded määratakse
Skoorid määratakse intervjuu käigus kogutud teabe põhjal, mis on rangelt struktureeritud. Intervjuu haldaja peab CDRS-i haldamisel ja hindamisel järgima rangeid juhiseid ja reegleid. Kuus valdkonda ehk kognitiivset valdkonda, mida intervjuus käsitletakse, on:
- Mälu
- Orientatsioon
- Ühiskonnaasjad
- Kodud ja hobid
- Kohtuotsus/Probleemi lahendamine
- Isiklik hooldus
Enamasti on kahjustuse raskusaste kognitiivsete valdkondade lõikes erinev, kuna dementsus ei arene ajus ühtlaselt. Näiteks võib indiviid saada 2 punkti mälus, 1 punkti orienteerumises ja kogukonnaasjades ning 0,5 ülejäänud kolmes kognitiivses valdkonnas. CDRS-i täpseks hindamiseks kasutab administraator iga piirkonna individuaalseid kastide hindeid, et tuletada globaalne CDR-skoor, järgides rangeid avaldatud hindamisreegleid.
Täiendavad dementsuse hindamisskaalad
Järgnevad mitmed täiendavad skaalad ja hinnangud, mida kasutatakse erinevate dementsuse vormide staadiumide ja raskusastme hindamisel.
Alzheimeri tõve hindamisskaala
Alzheimeri tõve hindamisskaala töötati välja 1980. aastatel ja see oli algselt kavandatud hindamisskaalana nii kognitiivse kui ka mittekognitiivse düsfunktsiooni taseme hindamiseks. Tulemused on esitatud skaalal kergest raskeni.
Õnnistatud dementsuse skaala
Õnnistatud dementsuse skaala töötati välja 1960. aastatel ja sellega püütakse mõõta nii isiksuse kui ka intellektuaalse funktsiooni halvenemist. Andmed analüüsi jaoks pärinevad hinnatava isiku hooldajate sugulastelt.
Standardeeritud Alzheimeri tõve hindamisskaala
Alzheimeri tõve standarditud hindamisskaala töötati algselt välja 1980. aastatel, kuid seda on algusest peale muudetud. Testiga püütakse paremini mõõta Alzheimeri tõvega inimeste kognitiivsete häirete astet. Skoor võib näidata, millises Alzheimeri tõve staadiumis inimene on.
Vaimse seisundi minieksam
Vaimse seisundi miniuuring mõõdab kognitiivseid häireid kliiniku poolt hallatava küsimustiku abil. Seda uuringut peetakse hinnanguks dementsuse tuvastamiseks.
Wechsleri täiskasvanute intelligentsusskaala
Wechsleri täiskasvanute intelligentsusskaala on IQ-test, mis sisaldab osa, mis testib spetsiaalselt mälu. Eriti seda mäluosa peetakse väärtuslikuks dementsuse ja Alzheimeri tõve varases staadiumis avastamisel ja diagnoosimisel.
Meditsiinilised testid
Esimesel hindamisel, kas patsiendil on dementsus või Alzheimeri tõbi, tellivad arstid tavaliselt mitmesuguseid meditsiinilisi analüüse, sealhulgas, kuid mitte ainult:
- MRI aju skaneerimine
- Lumbaalpunktsioon
- CT-skaneerimine
Tõhusad hindamisvahendid
Nii DRS-2 kui ka CDRS on tõhusad vahendid 55-aastaste või vanemate erinevate dementsuse vormidega inimeste kognitiivsete funktsioonide hindamiseks. Diagnostilised testid on olulised, et välistada muud kognitiivse languse või mälukahjustuse põhjused.
